核酸全员自费？国家医保局：不得用医保支付大规模核酸检测费用！ (一)

核酸全员自费？国家医保局：不得用医保支付大规模核酸检测费用！

最佳答案国家医保局规定，不得用医保支付大规模核酸检测费用，全员核酸检测需自费。以下是相关内容的详细解答：

政策明确性：国家医保局已向全国多地医保部门抄送重要函件，明确指出使用医保基金支付大规模人群的核酸检测费用不符合现行的医保政策规定。

整改要求：对于已经存在使用医保基金支付大规模核酸检测费用的地区，国家医保局要求立即进行整改，以确保医保基金的合理使用。

目的与意义：此举旨在保障医保基金的合理使用，防止医保资源被不当占用，从而确保医保资源能够更加有效地服务于真正需要医疗保障的民众。

全国范围适用：国家医保局的批复内容已经抄告给全国31个省市的医保部门，要求各地医保部门严格遵守相关规定，防止医保基金被不当使用。

自费要求：鉴于上述规定，全员核酸检测费用需由个人承担，不得使用医保基金进行支付。

核酸费用从医保里扣吗 (二)

最佳答案免费核核酸费用不会从医保里扣。酸检测费用，医院已于近期上传至国家医保平台进行结算，相关费用由社保和财政承担，不涉及到个人支付、不存在社保卡个账被扣钱的情况。但参保患者看病就医时发生的核酸检测费用，可以按规定由医保基金支付。

一：国家医保局发函地方 医保为何不能买单常态化核酸？

近日，全国多地的医保部门陆续收到了国家医保局抄送的一份函件，该函明确提出用医保基金支付大规模人群核酸检测费用不符合现行医保政策规定，要求相关地区立即整改。南方某地向国家医保局请示是否可用医保基金支付大规模人群核酸检测费用，国家医保局办公室回复这种做法“不符合现行规定”。相关人士称“国家医保局批复不得用医保基金支付大规模人群核酸检测费用，要求该地立即整改，并将函件内容抄告全国31个省市的医保部门”。

医保为何不能为常态化核酸检测买单？对于谁是买单方，其实早有规定。根据2020年5月发布的《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》，“应检尽检”所需费用由各地政府承担，“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。

据悉，部分省市医疗保障局会为“应检尽检”买单。据深圳市医疗保障局发文表示，如参保人属于“应检尽检”人群，按规定在深圳市内接受新冠病毒核酸检测的，费用由医保统筹基金和财政资金按比例支付，个人无需承担费用，医保个人账户不会被扣费。

从法律层面，中国社科院社会政策研究中心研究员唐钧称，《社会保险法》第三章“基本医疗保险”第二十八条规定，“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”第三十条中的第三款还规定，“应当由公共卫生负担的”，“不纳入基本医疗保险基金支付范围”。实际上，“大规模人群核检”属于公共卫生的范围。相比而言，医疗保险少了政府托底的承诺。在医疗保险资金使用问题上，必须要万分小心谨慎。根据《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，其中提到统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用，提高对基层医疗机构的支付比例，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。但这样的“统筹”“衔接”应该是有限的，主要针对“基层医疗机构的支付比例”，而不是随意调用。

二:医保不能承受之重： 多省市医保有穿底风险？

医保基金结余看似金额庞大，但也并非取之不尽用之不竭。大规模核酸检测耗资巨大。据估算，疫情至今核酸费用约3000亿元，其中，2022年的前4个月已花费近1500亿元。5月25日，国家医保局最新发文：政府组织的大规模筛查、常态化检测，多人混检价格不高于每人份3.5元。

混检价格看似不高，但考虑到各省市人口总量，以及各地医保结余情况，并不是每个省份的医保结余，都禁得起大规模核检。中国不同省份医保结存差距较大。根据国家卫健委编撰的《2021中国卫生健康统计年鉴》，截至2020年底，东部累计结存超1.4万亿元，而中部的累计结存不到0.4万亿元。

按照2020年度各省市医保结余，北京、上海、广东、四川结余较多，均超过200亿元，西藏、宁夏这样的西部偏远地区结余较少，仅有数十亿元。如果按“每48小时测一次核酸”的常态化要求，北京、上海的当年医保结余，可供支持超过600天的核酸检测费用。但河南、山东这样的人口大省，本身医保结余就不多，年人均结余仅在120元左右。如果拿去做核酸，当年结余只能支撑70天左右。

换言之，上述这些地方，通过集采、价格谈判省下来的医保钱，如果用来支付大规模核酸费用，可能两个多月就被花没了。医保是否承担了部分核检费用？答案是肯定的。此前，各地曾公布过一些数据。

● 临沂市医疗保障局此前在工作会议上指出，2021年，通过三轮价格调整，核检价格大幅降低，单人单检、多人混检每人份价格分别降到40元和10元。医保基金支付“应检尽检”核酸检测费用6800余万元。

● 广东省肇庆市医疗保障局发文表示，2021年全年共结算核酸检测对象本地参保人319.43万人次，总医疗费用1.24亿元，其中医保支付金额9515万元，支付比例达76.9%，参保人异地就医核酸检测医保支付超100万元。

● 据上海市医疗保障局，截至2021年8月底，上海医保累计支付新型冠状病毒核酸和抗体检测1500余万次、花费近12亿元。

大连也在5月初宣布，将核酸检测多人混检临时性纳入医保支付范围。如果不是国家医保局及时发文叫停，有一些省市的医保结余确有能力支付核酸检测费用。

随着核酸检测市场竞争日益加剧，部分企业为了获取利益，通过违法的方式缩短检测程序或者采取不合格的检测方式进行检测。违规多管混检、人为稀释样本等操作可以降低检测机构的成本，但一同被拉低的还有核酸结果的真实性。就在5月29日，又一核酸检测机构北京中同蓝博医学检验实验室涉嫌违法犯罪被通报，机构法定负责人被查获。乱象屡禁不止，今年以来，多家第三方检验机构等出现问题被曝光，涉及金准医学、润达医疗、和合医学、诺为尔医学、朴石医学等。

三：常态化检测未来将如何铺开，是否会在全国范围内长期执行 ？落地细节是否还会进一步调整，都还未知。但可以确定的是，核酸检测这个细分赛道，还将甚嚣尘上。短期来看，核酸检测市场毋庸置疑会依然繁荣；但长期，疫情带来的阶段性红利将逐步消退，在潮水退去后，这些第三方检测机构是否在裸泳就暴露无遗，这些第三方检测机构的盈利可持续性将是一大现实问题，留给核酸检测企业调整的窗口时间，可能不多了。

法律依据：

《社会保险法》第三章“基本医疗保险”第二十八条规定，“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”第三十条中的第三款还规定，“应当由公共卫生负担的”，“不纳入基本医疗保险基金支付范围”。

核酸检测纳入医保怎么报销 (三)

最佳答案法律分析：少部分地区将新冠核酸检测项目临时纳入了医保诊疗目录，按乙类支付。

法律依据：《中华人民共和国传染病防治法》

第十二条 在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。

卫生行政部门以及其他有关部门、疾病预防控制机构和医疗机构因违法实施行政管理或者预防、控制措施，侵犯单位和个人合法权益的，有关单位和个人可以依法申请行政复议或者提起诉讼。

第十七条 国家建立传染病监测制度。

国务院卫生行政部门制定国家传染病监测规划和方案。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门根据国家传染病监测规划和方案，制定本行政区域的传染病监测计划和工作方案。

各级疾病预防控制机构对传染病的发生、流行以及影响其发生、流行的因素，进行监测;对国外发生、国内尚未发生的传染病或者国内新发生的传染病，进行监测。

个人核酸检测费用医保报销吗？ (四)

最佳答案个人核酸检测费用一般不纳入医保报销。以下是对此问题的详细解答：

一、个人主动做核酸检测无法申请报销

自费原则：目前，个人因非医疗需求（如出行、复工等）主动进行的核酸检测，其费用通常需要由个人自行承担，无法通过医保报销。政策依据：国家医疗保障局尚未出台将个人核酸检测费用纳入医保报销范围的政策或声明。

二、单位职工医保可刷医保卡支付

适用对象：如果个人参加了单位职工基本医保，且在医保定点医院进行检测，可以使用医保卡支付核酸检测的费用。支付范围：但请注意，这并不意味着费用被医保报销，而是使用医保卡内的个人账户资金进行支付。

三、医保政策动态

未来可能性：虽然目前核酸检测尚未纳入医保报销范围，但随着疫情防控形势的变化和医保政策的不断调整，未来有可能出台相关政策将部分或全部核酸检测费用纳入医保报销。关注政策更新：因此，建议个人关注国家医疗保障局及地方医保部门的政策更新，以了解最新的医保报销范围和规定。

综上所述，个人主动进行的核酸检测费用目前一般不纳入医保报销范围，但单位职工医保参保者可在医保定点医院使用医保卡支付费用。未来政策变化需关注相关部门发布的最新通知。

北京核酸检测费用下调并纳入医保报销，其他城市有没有此项政策？ (五)

最佳答案核酸检测费用下调并纳入医保报销

今年春节，核酸检测成返乡“通行证”。日前，为进一步做好疫情常态化防控工作，减轻群众检测费用负担，多地下调新冠病毒核酸检测价格。

国家卫健委发声：降低个人核酸检测费用

1月27日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委副主任表示，要积极探索降低核酸检测成本。

同日，国家卫健委发布《关于有序做好春运期间群众出行核酸检测工作的通知》。通知要求，各地要积极探索集中带量采购方式，批量采购核酸检测试剂、防护用品等耗材，降低核酸检测成本。检测试剂及配套产品生产企业所在地政府要多措并举改善对企业的服务，尽力采取相关扶持措施帮助企业降低生产成本。要提前与开展核酸检测业务的公立医院、第三方检测机构等签订购买服务协议，以量换价，降低单次核酸检测价格。按照自愿原则，春节期间返乡人员核酸检测可以采取10混1混采技术开展检测，降低个人检测费用负担，并及时出具检测报告。

多省份核酸检测费用下调至80元

2020年底前，广东、湖南、江西、吉林、辽宁、重庆、新疆、山西、河南等全国半数省份已将公立医院新冠病毒核酸检测价格调整为每人次最高限价80元。

2021年来，已有北京、天津、四川、福建、甘肃、陕西、贵州、湖北、黑龙江、海南、青海、浙江、西藏等13省份公立机构下调核酸检测费用。有9省份单样本公立机构核酸检测最高限价下调至80元/次。

海南规定，1月26日起，海南新冠病毒核酸检测(包括核酸检测价格与体外诊断试剂盒费用)最高指导价从160元/人次调整为98元/人次。西藏明确，1月29日起，西藏三级公立医疗机构核酸检测价格从200元/人次降至80元/人次、二级及二级以下公立医疗机构72元/人次(均含检测试剂)。

四川指出，1月28日起，四川省管三级公立医疗机构核酸检测价格由现行120元/人次下调至80元/人次，省管二级及以下公立医疗机构项目价格由现行100元/人次下调至72元/人次，价格包含核酸检测试剂价格，且为全省公立医疗机构最高限价。贵州提到，1月26日起，贵州疾控检测机构、医疗机构开展新冠病毒核酸检测最高收费标准调整为50元/人次(不包含检测试剂)，检测试剂费用按照采购价格零差率销售。

另外，各地混合检测价格也不相同。相较而言，青海混合检测费用较其他省份高，5个样本混合检测每人次40元，10个样本混合检测每人次30元；陕西、福建10个样本混合检测费用最低，仅需15元；北京、天津、浙江10个样本混合检测费用均调整为20元。

北京、陕西、保定等地核酸检测费用纳入医保

早在2020年6月16日，国家医保局发布《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》，要求做好医保支付工作。

1月29日，在北京疫情防控工作新闻发布会上，北京卫健委副主任张华介绍，对“应检尽检”人群，继续执行现行规定，检测费用由医保基金和财政共同负担。对“愿检尽检”人群，实行医保和非医保人群分类管理，其中本市医保人员的检测费用纳入基本医疗保险支付范围，按城镇职工和城乡居民基本医疗保险政策规定报销，医保报销后个人自付部分，由个人负担。

陕西明确，2月1日起，新冠病毒检测项目按规定纳入医保支付范围。

保定要求，1月29日起，新冠肺炎疫情防控期间，针对城镇职工、城乡居民基本医保参保人员门诊大病的透析治疗、恶性肿瘤门诊放(化)疗、城乡居民重大疾病救治的儿童白血病门诊治疗、终末期肾病肾透析门诊治疗，将“新冠病毒核酸检测”“冠状病毒(变异株)抗体测定”项目纳入医保报销范围。

从上文，大家可以得知关于核酸检测纳入医保的一些信息，相信看完本文的你，已经知道怎么做了，优尔律网希望这篇文章对大家有帮助。